Pflegekrise oder Krisenpflege?

Martina, alles gut in der Pflege?

An diesem Tag ist sie etwas gehetzt, redet schnell, hat wenig Zeit. Was sie mir erzählt, ist zunächst mal cool, lässt mich aufatmen. Als Cancer Nurse übernimmt Martina eine Schlüsselrolle in der Pflege von Krebspatient:innen, und das Konzept ist echt gut durchdacht, wie ich finde: “Wir begleiten Patient:innen sehr nah. Nicht nur in der direkten Pflege: Wir unterstützen sie auch beim Symptommanagement und beim Selbstmanagement.”  

Man kann sich eine Cancer Nurse als eine Art Knotenpunkt vorstellen, erklärt sie weiter: Da das Gesundheitswesen sehr fragmentiert ist, haben Patient:innen ganz unterschiedliche Berührungspunkte mit ihm. (Es braucht Knotenpunkte? Mit mir?) Doch nicht alle Informationen werden weitergegeben, behauptet sie – hier werde ich kurz hellhörig. Höre ich da leise Kritik raus? Ich reagiere aber erstmal nicht darauf. Don’t fish for it. Martina weiter: “Die Cancer Nurse ist eine Konstante, bei uns können Patient:innen andocken. Sodass sie immer jemanden haben, der oder die sie kennt, ihre Geschichte kennt, die Fäden zusammenführt.”  

Ist doch toll, finde ich: Martina und ihre Kolleg:innen als Garant für Kontinuität. Kluges Konzept. Ich hatte auch nichts anderes erwartet. Von wegen Pflegekrise.

Was ich nicht wusste:

Martina fährt fort. “Wir haben aber ein Problem”, sagt sie. “Denn Cancer Nurses haben weder eine rechtliche Verankerung noch einen Titelschutz.” Ungeklärt ist auch die Frage: Was muss man eigentlich können, damit man Cancer Nurse wird? Das ist anscheinend nicht so genau festgelegt, zumindest nicht in Österreich. Von deiner Ausbildung hängt aber ab, was du darfst und was davon rechtlich abgedeckt ist, erklärt Martina mir. 

“Das größte Problem ist, dass die Kompetenzen in der Pflege noch immer sehr eingeschränkt sind. Wir dürfen immer noch keine Verordnungen schreiben, keine Überweisungen, nichts.”  

Moment, denke ich mir. Sollte das nicht sowieso eher ein:e Ärzt:in machen? Ich google das mal. Und bin überrascht: Anscheinend doch kein klarer Fall. In anderen Ländern ist es längst üblich, dass Pflegefachkräfte Medikamente verschreiben dürfen.  

Damit man nicht immer auf eine Ärztin warten muss. Zum Beispiel, wenn ein:e Patient:in rasch Anti-Emetika benötigt – Medikamente, die Krebsbetroffene gegen Übelkeit erhalten. Oder andere Arzneimittel. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 war das Pflegekräften damals bereits in 13 europäischen Ländern erlaubt. Bis heute aber nicht auf der Länderliste: Deutschland und Österreich. 

Martina bringt es nochmal auf den Punkt:

Okay, denke ich mir. Guter Punkt. Da können wir sicher noch nachschärfen. Aber rechtfertigt das die Aufregung wegen einer Pflegekrise? Rhetorische Frage, Antwort steht fest.

Ich will schon auflegen, doch Martina ist noch nicht fertig. Und ich muss zugeben: Während sie erzählt – von ihren Erfahrungen aus mehr als 20 Jahren in der Pflege, von ihrem Arbeitsalltag in einem großen Krankenhaus, von dem, was sie in der Interessensvertretung für “Advanced Practice Nurses” mitbekommt, für hochqualifizierte Pflegeexpert:innen also, die in anderen Ländern mit weitreichenden Kompetenzen ausgestattet sind –, fange ich an zu zweifeln. Vielleicht läuft doch nicht alles ganz so rund, wie ich dachte. 

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